The proteins plasmatic that suffer alterations during the inflammation are known like reactants of the acute phase. This group of proteins plays an important paper in the complex process of the inflammation. The changes in it concentration plasmatic are due to an increase in the synthesis by the liver, do not allow knowing both the location and the causes of the reaction inflammatory; however they are an excellent tool. The levels plasmatic of these proteins are increased in different times. In first time do it the protein C reactive and alpha 1 antitrypsin; after that, alpha 1 acid glycoprotein, haptoglobin, fraction C4 of the complement and fibrinogen. The last proteins to shown increased levels are the ceruloplasmin and the fraction C3 of complement. During many years Protein C reactive was little used. Recently this protein is very important and it constitutes a valuable tool like marker inflammatory in rheumatologic illnesses of immunological origin.

Las proteínas plasmáticas que sufren alteraciones durante la inflamación, se conocen como reactantes de la fase aguda. Este grupo proteico juega un importante papel en el complejo proceso de la inflamación. Los cambios en su concentración plasmática, responden a un aumento en la síntesis por parte de hígado, no permiten conocer ni la ubicación, ni las causas de la reacción inflamatoria pero constituyen una excelente herramienta. Los niveles plasmáticos de dichas proteínas, se elevan en tiempos diferentes. En primer lugar lo hacen la proteína C reactiva y la alfa 1 antitripsina; después, se elevan la alfa 1 glicoproteína ácida, la haptoglobina, la fracción C4 del complemento y el fibrinógeno. Las últimas en elevarse son la ceruloplasmina y la fracción C3 del complemento. La proteína C reactiva fue poco utilizada durante muchos años; en la actualidad constituye una valiosa herramienta como marcador inflamatorio en las enfermedades reumatológicas de origen inmunológico.

Introduction: the lung abscess is a suppurated and circumscribed pulmonary infection which causes the destruction of lung parenchyma. Often it appears as a unity and hardly ever multiple. It has several etiologies and the most frequently isolated microorganisms are: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae and anaerobic germs. Objective: to present a patient immune-competent that presented multiple lung abscesses due to an abscessed cellulitis at the left knee. Case Presentation: it is presented the case of a male patient, 21 years old who suffered asthma. He was a dove breeder. He was admitted at the hospital complaining about high fever, thoracic pain and cough whit whitish expectoration. He had a preview diagnostic of abscessed cellulitis at the left knee, a month before. It was confirmed about the presence of multiple lung abscesses. The Staphylococcus aureus was isolated at the bronchial washing. Conclusion: iIt presented a case of a patient immune- competent with multiple lung abscesses due to Stafilococcus aureus, to leave abscessed cellulitis at the left knee. The diagnosis was performed by microbiological study of the bronchial washed. It was applied triple antimicrobial therapy for three weeks and concluded with vancomicina. The patient presented a clinical and radiological improvement.

Introducción: el absceso de pulmón es una infección pulmonar supurada y circunscrita que provoca la destrucción del parénquima pulmonar, habitualmente aparece uno solo e infrecuentemente, múltiples. Puede presentar variadas etiologías, siendo los microorganismos que se aíslan con más frecuencia: Staphylococcus aereus, Streptococcus pneumoniae y gérmenes anaerobios. Objetivo: presentar un caso de un paciente inmunocompetente, que a partir de una celulitis abscedada en rodilla izquierda presentó abscesos pulmonares múltiples. Presentación del caso: se presenta el caso de un paciente masculino de 21 años, criador de palomas, con antecedentes de ser asmático desde niño. A los 21 días de una celulitis abscedada en rodilla izquierda, comienza con fiebre elevada, dolor torácico y tos con expectoración blanquecina. Se determinó la presencia de abscesos pulmonares múltiples. Se aisló Staphylococcus aureus en el lavado bronquial. Conclusiones: se presenta un caso muy infrecuente en la práctica clínica. Un paciente inmunocompetente con abscesos pulmonares múltiples causado por Stafilococcus aureus, a partir de una celulitis abscedada en rodilla izquierda. El diagnóstico se realizó por estudio microbiológico del lavado bronquial. Evolucionó favorablemente con mejoría clínica e imagenológica.

Introduction: meningoencephalitis represents a group of diseases of high impact among the infective diseases whose cure was possible thanks to the introduction of antibiotics, but morbidity and mortality rates remain high. Objective: to identify the antimicrobial therapy used in meningoencephalitis. Methods: retrospective, descriptive and observational study. One hundred and fifty patients were studied, who had been diagnosed with viral or bacterial meningoencephalitis through confirmed clinical picture, cytochemical study of the cerebrospinal fluid or identified etiological agent. All of them were seen from 2004 through first semester of 2011 at the medical and pediatric services of "Dr Luis Diaz Soto" central military hospital. The study design was drug use including indication-prescription and the therapeutic scheme for this type of patient. Results: antimicrobial therapy was used in 18.67 % of cases with viral meningoencephalitis (23.93 % out of 117 patients) and 22 % with bacterial type (100 %, 33 cases). The most common antibiotic therapies were ceftriaxone (as single antibiotic) in viral meningoencephalitis, and ceftriaxone plus vancomycin (combined) in bacterial meningoencephalitis. The most isolated pathogen was Streptococcus pneumoniae treated in most of cases with the referred combination of drugs. In general, treatment for bacterial meningoencephalitis lasted less than 21 days. Conclusions: the study showed the use of antimicrobial therapies to treat patients with viral meningoencephalitis and the agreement between the empirical and the specific therapy to manage bacterial meningoencephalitis.

Introducción: las meningoencefalitis constituyen un grupo de gran importancia dentro de las enfermedades infecciosas, en las cuales la introducción de los antibióticos hizo posible que fuese curable, pero la morbilidad y la mortalidad de esta enfermedad continúan siendo inaceptablemente altas. Objetivo: identificar la terapia antimicrobiana usada en las meningoencefalitis. Métodos: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se estudiaron 150 pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis viral o meningoencefalitis bacteriana confirmada por cuadro clínico, estudio citoquímico del líquido cefalorraquídeo o identificación del agente etiológico. Todos se atendieron en el período comprendido entre los años 2004 y primer semestre del 2011, en los servicios de Medicina y Pediatría del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". Se empleó el diseño de un estudio de utilización de medicamentos que hace uso de la indicación-prescripción y el esquema terapéutico para este tipo de paciente. Resultados: se utilizó terapia antimicrobiana en el 18,67 % de pacientes con meningoencefalitis viral (23,93 % de 117) y el 22 % con bacteriana (100 % de 33 casos). Las antibioticoterapias más usadas fueron la ceftriaxona (como único antibiótico) en la meningoencefalitis viral, y asociada (ceftriaxona más vancomicina) en la meningoencefalitis bacteriana. El patógeno más aislado (Streptococcus pneumoniae) fue tratado en la mayoría de los casos con ceftriaxona más vancomicina. La generalidad de los tratamientos para la meningoencefalitis bacteriana duró menos de 21 días. Conclusiones: se evidenció el uso de terapia antimicrobiana en pacientes con meningoencefalitis viral y la coincidencia entre la terapia empírica y la específica en la meningoencefalitis bacteriana.

Manifestations neuropsychiatric in Systemic lupus erythematosus debut can result of difficult diagnostic in absence of other elements of its clinical manifestations. Reibergram or Reiber´s quotient diagram are used in order to analyse the blood-cerebrospinal fluid barrier function and the proteins intrathecal synthesis. It presents a patient with manifestations neuropsychiatric that in the course of the illness is identified like a Systemic lupus erythematosus with affectation of the central nervous system. The patient showed a favourable response to use of steroids intravenous. It reflects complementary tests that oriented to this diagnostic and is established the intrathecal synthesis pattern of the major immunoglobulins using the reibergrama. This study constitutes the first report of the neuroimmunological response in a patient with neuropsychiatric manifestations in Systemic lupus erythematosus.

Las manifestaciones neuropsiquiátricas del lupus eritematoso sistémico en su debut pueden resultar de difícil diagnóstico en ausencia de otros elementos de su cuadro clínico. El reibergrama, o gráfica de las razones de Reiber, son diagramas en los que básicamente se analiza de forma integrada la funcionalidad de la barrera sangre- líquido cefalorraquídeo y la síntesis intratecal de una proteína determinada. Se presenta un paciente con manifestaciones neuropsiquiátricas que en el curso de la enfermedad se identifica como un lupus eritematoso sistémico con afectación del sistema nervioso central y respuesta favorable al uso de esteroides endovenoso. Se reflejan exámenes complementarios que orientaron a este diagnóstico y se establece el patrón de síntesis intratecal de inmunoglobulinas mayores, a través del reibergrama. Constituye este estudio el primer reporte sobre la respuesta neuroinmunológica en un paciente con manifestaciones neuropsiquiátricas en el lupus eritematoso sistémico.

Dengue virus is a RNA virus of the Flaviviridae family including also West Nile virus, Japanese encephalitis virus and yellow fever virus. A retrospective study with three patients diagnosed with encephalitis associated with dengue virus was carried out. Using their sera and cerebrospinal fluid samples the levels of high class of immunoglobulins by radial immunodiffusion and mannan binding lectin were quantified by fluorometry three classes of immunoglobulins levels were quantified by using an immunodiffusion technique. Mannose-binding lectin was quantified by fluorometry. A retrospective study with three patients diagnosed with encephalitis. The Reibergram has shown three classes of immunoglobulins intrathecal synthesis and absence of mannan binding lectin synthesis. Differences in the immunoglobulin intrathecal synthesis percent were observed, which were related with the moment of virus infection and the onset of neurological manifestations compatible with encephalitis. This is the first report of neurological affectations in Cuban patients with dengue fever. The intrathecal immune response may be used for the best knowledge of the disease and for the contribution to the development of possible candidate vaccine.

El virus del dengue es un virus ARN miembro de la familia Flaviviridae, la cual incluye, además, el de la fiebre amarilla, el del Nilo del Oeste y la encefalitis japonesa. Se realizó un estudio retrospectivo con tres pacientes diagnosticados de encefalitis asociada al dengue, en cuyas muestras de suero y líquido cefalorraquídeo se cuantificaron los niveles de las clases mayores de inmunoglobulinas por inmunodifusión radial y la manosa de unión a lectina, proteína de la vía de las lectinas del sistema del complemento por fluorometría. En el reibergrama se muestra la presencia de síntesis intratecal de las tres clases de inmunoglobulinas y ausencia de síntesis intratecal de lectina de unión a manosa. Existieron diferencias en cuanto al por ciento de síntesis intratecal de inmunoglobulinas, las cuales estuvieron relacionadas con el momento de la infección por el virus y la aparición de las manifestaciones neurológicas compatibles con una encefalitis. Este es el primer reporte de afectaciones neurológicas en pacientes cubanos con dengue. La respuesta inmune intratecal puede ser utilizada para el mejor conocimiento de la enfermedad y contribuir al desarrollo de posibles candidatos vacunales

Introduction: Meningoencephalitides are a group of diseases basically characterized by an inflammatory reaction of the membranes covering the brain. Serious sequelae may affect 25-50% of survivors. Objective: Determine the epidemiological and microbiological characteristics and the complications caused by meningoencephalitis at "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted with 100 patients with meningoencephalitis confirmed by clinical status, cerebrospinal fluid cytochemical examination and identification of the etiological agent. A chi-square test was applied to determine the relationship between demographic variables and the type of meningoencephalitis. Results: 72 % of meningoencephalitis cases were viral and 28 % were bacterial, with a predominance of the male sex. The most frequent signs and symptoms were fever (83 %), headache (77 %), vomiting (65 %) and meningeal signs (78 %). Bacterial meningoencephalitis was accompanied by increased cellularity (> 500 mm3 in 57,14 %) and proteins (> 0,45 g/L in 78.57 %); cerebral edema as a complication, Streptococcus pneumoniae as the most frequent etiological agent isolated (42,86%) and 50% of cases with no microorganism identified. A predominance of the viral etiology and the male sex was observed in the two types of meningoencephalitis, as well as similar symptoms, main isolated germs and most frequent complications.

Introducción: las meningoencefalitis son un grupo de enfermedades en las que básicamente ocurre una reacción inflamatoria de las envolturas que recubren el cerebro, las que pueden ocasionar graves secuelas y afectan al 25-50 % de los sobrevivientes. Objetivo: determinar las características epidemiológicas y microbiológicas, así como las complicaciones de las meningoencefalitis, en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal, en el que se utilizaron 100 pacientes con meningoencefalitis confirmada por cuadro clínico, estudio citoquímico del líquido cefalorraquídeo y la identificación del agente etiológico. Se realizó un test de Chi cuadrado para conocer el comportamiento entre las variables demográficas y el tipo de meningoencefalitis. Resultados: se obtuvo el 72 % de meningoencefalitis viral y el 28 % de meningoencefalitis bacteriana con predominio del sexo masculino. Los síntomas y signos más frecuentes fueron: la fiebre (83 %), la cefalea (77 %), los vómitos (65 %) y los signos meníngeos (78 %). Acompañaron la meningoencefalitis bacteriana el aumento de la celularidad (> 500 mm³ en el 57,14 %) y las proteínas (> 0,45 g/L en el 78,57 %); el edema cerebral como complicación, el Streptococcus pneumoniae como agente etiológico más frecuente aislado (42,86 %) y el 50 % de casos sin identificación del microorganismo. Se evidencia un predominio de la etiología viral y la prevalencia del sexo masculino en los dos tipos de meningoencefalitis, así como una coincidencia en la sintomatología, los principales gérmenes aislados y las complicaciones más frecuentes reportadas.

Bilateral diaphragmatic paralysis is a rare condition in clinical practice due to different entities that can damage phrenic nerve. The resulting respiratory compromise requires medical special care. This is the first case reported in our medical literature caused by multiple cervical hernias. A 43 year-old patient having health history, high performance ex-athlete, admitted in the service with 5-month evolution of dyspnea which progressively increased in intensity up to maintain him in permanent orthopnea, thorough studies were conducted to the definite diagnosis and he was transferred to Neurosurgery Service to a definite solution. A rare presentation of a bilateral diaphragmatic paralysis resulting from multiple cervical hernias gives importance to the topic.

La parálisis diafragmática bilateral es una entidad muy infrecuente en la clínica, debido a diferentes entidades con capacidad de lesionar el nervio frénico. El compromiso respiratorio que produce requiere cuidado especializado. Este es el primer caso reportado en nuestra literatura a consecuencia de hernias cervicales múltiples. Se presenta un caso de un paciente de 43 años, con antecedentes de salud, exatleta de alto rendimiento, que ingresó en nuestro servicio, con disnea de 5 meses de evolución, que aumentó progresivamente en intensidad hasta mantenerlo en ortopnea constante, fue estudiado exhaustivamente hasta llegar a diagnostico definido y derivarlo al servicio de Neurocirugía para su solución definitiva. La importancia del tema que se presenta es que se describe una presentación rara de parálisis diafragmática bilateral, a consecuencia de hernias discales cervicales múltiples.

Introduction: The appearance of the Pandemic Flu A H1N1 affected to several countries with an elevated mortality. In our country an important number of cases were reported. Aim: To characterize the morbidity of the patients admitted at the Respiratory Care Unit with compatible symptoms of the Influence A H1N1 illness. Method: Were studied 131 patients admitted at the Dr. "Miguel Enríquez" Hospital between October 2009 and Agost 2010. It was evaluated different variables and was used statistical methods for to determine the dependence between these variable. Results: It was a predominance of 40-49 years old range and female sex. Bronchial asthma was the risk factor most frequent. Pneumonia constituted the most founded complication and cough the cardinal symptom. Conclusions: A H1N1 Influence was clinically proved in hospitalized patients at the Respiratory Care Service with compatible symptoms to this entity.

Introducción: La aparición de la gripe pandémica A H1N1 afectó a varios países con una alta morbilidad. En nuestro país, se reportó un número importante de casos. Objetivo: Caracterizar la morbilidad de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Respiratorios del Hospital Miguel Enríquez, con síntomas compatibles de la enfermedad tipo Influenza A H1N1. Método: Se estudiaron 131 pacientes ingresados en el Hospital Dr. Miguel Enríquez en el período comprendido entre octubre del 2009 y agosto del 2010. Se evaluaron diferentes variables y se emplearon métodos estadísticos para determinar la relación entre ellas. Resultados: El rango de 40-49 años y el sexo femenino resultaron predominantes. El asma bronquial constituyó el factor de riesgo más frecuente, la neumonía, la complicación más encontrada y la tos, el síntoma cardinal. Conclusiones: Se comprueba clínicamente la presencia de Influenza A H1 N1 en los pacientes de la Unidad de Cuidados Respiratorios, con síntomas compatibles a esta entidad.

Objective: to evaluate the central corneal thickness in healthy individuals, in persons with ocular hypertension, and in suspected glaucoma and glaucomatous people, and its influence in intraocular pressure. Methods: a cross-sectional and descriptive study was performed in 708 eyes from 356 people who had been seen at ophthalmology service of “Dr. Miguel Enríquez”, university hospital from January to December, 2010. Their central corneal thickness was measured with ultrasonic pachymetry (pachymeter US 4000). The rest of the information came from the clinical histories of the patients. Results: Most of the ocular hypertensives presented thick corneas (p=0,07); a high number of cases that had diagnosis of glaucoma suspicion and primary open-angle glaucoma showed thin corneas (p=0,62 and (p=0,08 respectively). If the correction factor to evaluate the IOP had not been considered, then 48,1 % of the glaucomatous patients and 31,5 % of the ocular hypertensives would have been inadequately diagnosed (p<0,0001). Conclusions: the majority of the ocular hypertensive patients had thick corneas; however, the biggest number of cases that had diagnosis of suspected glaucoma and primary open angle glaucoma showed thinner corneas. Keeping in mind the correction factor in the evaluation of the intraocular pressure reduces the diagnostic errors.

Objetivo: evaluar el espesor corneal central en sujetos sanos, hipertensos oculares, sospechosos de glaucoma y glaucomatosos, y su influencia en la presión intraocular. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal que incluyó 708 ojos de 356 sujetos que acudieron al servicio de oftalmología del Hospital Universitario "Dr. Miguel Enríquez" entre enero y diciembre de 2010. A los pacientes se les midió el espesor corneal central con paquimetría ultrasónica (paquímetro US 4000). El resto de la información se obtuvo a partir de las historias clínicas de los pacientes. Resultados: Los hipertensos oculares presentaron córneas gruesas (p=0,07); el mayor número de casos que tenían diagnóstico de sospecha de glaucoma y de glaucoma primario de ángulo abierto presentaron un grosor corneal delgado (p=0,62 y p=0,08 respectivamente). Si no se hubiese tenido en cuenta el factor de corrección para evaluar la presión intraocular se encontraría 48,1 % de los glaucomatosos y 31,5 % de los hipertensos oculares con diagnóstico inadecuado (p<0,0001). Conclusiones: Los hipertensos oculares, en su mayoría, presentaron córneas gruesas; sin embargo, el mayor número de casos que tenían diagnóstico de sospecha glaucoma y de glaucoma primario de ángulo abierto presentaron un grosor corneal más delgado. Tener en cuenta el factor de corrección en la evaluación de la PIO disminuye el error diagnóstico.

Meningococcal disease is a clinical entity that remains as health world problem. It mostly affects children population producing gravity, a severe evolution, and a high quantity of deaths and sequels. Neisseria meningitidis is the etiological agent. The mucosa membranes of human nasopharynx are its natural habitat. This paper aims at establishing and determining the characteristics of the neuroimmunological response in children suffering from meningoencephalitis caused by Neiseria meningitidis. Twenty children with this diagnosis from 1998 and 2009 were studied. Cerebrospinal fluid lumbar puncture and blood extraction were performed. Samples were collected at the time of admission of the children to the hospital. IgA, IgG, IgM, C3c and albumin were quantified. A reibergram was done according to the data obtained in the quantification. Blood-cerebrospinal fluid barrier dysfunction was present in 6 of studied patients and there was intrathecal synthesis of major immunoglobulins and C3c in 65 and 95% respectively. The occurrence of intrathecal synthesis of at least 2 types of major immunoglobulins associated to C3c was demonstrated, which participate in the mechanisms involved in the immune response in this disease.

La enfermedad meningocócica es una entidad clínica que constituye aún un problema de salud mundial. Esta afecta, sobre todo, a la población infantil ocasionando un cuadro clínico grave, de evolución severa, así como un elevado número de muertes y secuelas. Su agente etiológico, Neisseria meningitidis, habita de forma natural en las membranas mucosas de la nasofaringe humana. Con el objetivo de determinar las características de la respuesta neuroinmunológica en niños con meningoencefalitis por N. meningitidis, se estudiaron 20 niños diagnosticados con esta afección clínica, entre los años 1988- 2009. A estos se les realizó una punción lumbar en el momento del ingreso y se cuantificó la IgA, IgM e IgG, la albúmina y el C3c en el suero y en el líquido cefalorraquídeo. Se confeccionó un reibergrama de acuerdo con los datos obtenidos en la cuantificación. La disfunción de la barrera hematoencefálica se presentó en seis pacientes y hubo síntesis intratecal de las inmunoglobulinas mayores y C3c en 65% y 95%, respectivamente. Se comprobó la ocurrencia de síntesis intratecal de al menos dos inmunoglobulinas mayores asociadas con el componente C3c del complemento, participando estos en los mecanismos involucrados en la respuesta inmune de esta enfermedad.

Meningococcal meningoencephalitis was a serious pediatric health problem in Cuba before the successful introduction of a Cuban vaccine against Neisseria meningitidis. The present paper assesses the role of the complement system in this disease in unvaccinated sick children, using a novel methodology developed by the authors. Seven children were used, of an average of 5.8 years of age with N. meningitidis meningoencephalitis diagnosed by traditional microbiological methods. Serum and cerebrospinal fluid samples were obtained at the same time point, and used to quantify major immunoglobulins, IgG subclasses, C3c, C4 and albumin by radial immunodiffusion with commercially available plates. No C3c was found in one of the two deceased patients. Measurable intrathecal synthesis of C3c was observed in the remaining patients, however, intrathecal synthesis of C4 was found in all patients, as demonstrated with the corresponding reibergrams. The measurement of the intrathecal synthesis of these components of the complement system is useful for discriminating immunodeficiencies and to better understand the behavior of the disease.

La meningoencefalitis por Neisseria meningitidis afectó sensiblemente a la población infantil cubana antes de la exitosa campaña con la vacuna producida en Cuba contra esta bacteria. El objetivo del presente trabajo es evaluar, por medio de métodos novedosos desarrollados por los autores, el papel del sistema de complemento en el desarrollo de la enfermedad en niños con la enfermedad que no fueron vacunados. Siete niños con edad promedio de 5.8 años con meningoencefalitis por N. meningitidis, diagnosticados por los métodos microbiológicos tradicionales. Las muestras de suero y líquido cefalorraquídeo se obtuvieron simultáneamente y se cuantificaron las inmunoglobulinas mayores, las subclases de IgG, C3c, C4 y la albúmina por inmunodifusión radial en placas comerciales. Uno de los dos pacientes que fallecieron no poseía C3c en tales líquidos biológico s. Se observó síntesis intratecal de C3c en los otros pacientes y síntesis intratecal de C4 en todos los pacientes estudiados, lo cual se demostró a partir de los correspondientes reibergramas diseñados en Cuba para estos componentes del sistema de complemento. La determinación de la síntesis intratecal de estos componentes del sistema de complemento es útil para discriminar inmunodeficiencias y entender el comportamiento de la enfermedad.

OBJECTIVE: There was an increased number of cases of meningoencephalitis caused by Streptococcus pneumoniae, after the successful vaccination campaigns against Neisseria meningitidis and Haemophilus influenzae. This paper aims at describing the clinical characteristics, the laboratory findings, the complications, and the therapeutic management of these patients, who have been suffering from this disease since 1993 to 2006. METHOD: Twelve children with Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis admitted to the pediatric hospital of San Miguel del Padron, City of Havana in this period were assessed. RESULTS: Children under one year are the most frequently affected. Septic shock and brain edema were the most severe complications. Three patients died, implying that this disease has a serious course. Early treatment of brain edema is very important to reduce mortality. The elective drugs for treatment of these cases of Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis were vancomycin combined with cephalosporin, cefotaxime or ceftriaxone type. CONCLUSION: Patients with Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis show clinical characteristics, complications, and sequels that are different to other bacterial meningoencephalitis, meaning that they could be helpful for physicians considering the differential diagnosis of meningoencephalitis.

OBJETIVO: Existe un incremento de la meningoencefalitis producida por Streptococcus pneumoniae, después de las campañas exitosas de vacunación contra Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae. El objetivo de este trabajo es describir las caracteristicas clinicas, los hallazgos de laboratorio, las complicaciones y el manejo terapéutico de los pacientes que sufrieron esta enfermedad desde 1993 a 2006. MÉTODO: Se estudiaron doce niños con meningoencefalitis por Streptococcus pneumoniae ingresados en el Hospital Pediátrico de San Miguel del Padrón, Ciudad de La Habana en este periodo. RESULTADOS: Los niños menores de un año son los más frecuentemente afectados. El shock séptico y el edema cerebral las mayores complicaciones. Tres pacientes fallecieron. Esta enfermedad ha tenido un curso serio. El tratamiento temprano del edema cerebral es muy importante para reducir la mortalidad. Los medicamentos de elección para tratar la meningoencefalitis por Strepcococcus pneumoniae en los casos estudiados fueron la vancomicina combinada con cefalosporina del tipo de la cefatoxima o la ceftriaxona. CONCLUSION: Los pacientes con meningoencefalitis por Streptoccocus pneumoniae exhibieron características clínica, complicaciones y secuelas las cuales se diferencian de otras meningoencefalitis bacterianas. Por eso estos elementos pueden ayudar a los médicos en el diagnóstico diferencial